Расщелина — это отверстие в губе, верхнем нёбе или мягкой ткани задней части рта. Расщелина губы может сопровождаться отверстием в кости верхней челюсти или верхней десны. Расщелина нёба возникает, когда две стороны нёба не соединяются и оставляют отверстие в верхней части рта.
Расщелина губы / нёба может возникать с одной стороны (односторонняя) или с обеих сторон (двусторонняя). У ребенка может быть расщелина губы, нёба или комбинированная расщелина и губы, и нёба.

Расщелина губы или нёба — это врожденный дефект, который появляется на ранней стадии развития эмбриона. Если во время формирования лицевой структуры ткани губы или кости нёба не соединятся правильно, может образоваться расщелина. Как правило, это происходит на 4–6-й неделе беременности.

Точная причина неизвестна. Ученые полагают, что к незаращению приводит ряд факторов, в том числе наследственность, экология, препараты, которые принимают родители; инфекции и заболевания, которые они перенесли; курение и употребление алкоголя во время беременности, а также недостаточное питание.
Если у одного ребенка в семье есть расщелина, риск расщелины у будущих детей возрастает.

По статистике, один ребенок с расщелиной рождается примерно на 800–1000 новорожденных. Согласно мировой статистике, мальчики больше подвержены таким дефектам, чем девочки.

У детей с расщелинами зачастую образуются ушные болезни, проблемы с зубами и развитием речи, также могут быть проблемы с употреблением пищи. Чтобы решить эти проблемы, родители и ребенок должны работать с командой специалистов: педиатром, пластическим хирургом, стоматологом, отоларингологом-аудиологом, логопедом, генетиком.
Наличие расщелины губы или нёба не сказывается на интеллектуальном развитии ребенка.

Ученые исследуют методы предотвращения расщелин губы и нёба, но пока данных мало. Согласно последним исследованиям, женщины, которые до зачатия и во время первых двух месяцев беременности принимают мультивитамины с фолиевой кислотой, могут тем самым снизить риск рождения ребенка с расщелиной. Ученые также выяснили, что курение во время беременности повышает риск формирования расщелины у ребенка. Согласно другим исследованиям, некоторую роль в возникновении расщелины могут играть избыточные дозы витамина А.

Операция приносит положительные результаты. Педиатр и пластический хирург вместе с родителями ребенка определяют наилучшее время для операции. Большинство хирургов сходятся во мнении, что лучше всего оперировать расщелину губы, когда ребенку 3–6 месяцев.
Расщелину нёба обычно оперируют в 12–18 месяцев, чтобы как можно раньше избежать расхождения рта и носа. Любое хирургическое вмешательство определяется общим состоянием здоровья ребенка и характеристиками расщелины губы или нёба.
Большую роль в эффективности операции играет послеоперационный уход. Ребенку будет необходимо заниматься с логопедом, посещать ортодонта.
Насколько сложна операция по закрытию расщелины?
Операция по закрытию расщелины — это обычная операция. Зачастую этой операции достаточно, чтобы практически полностью устранить дефект. Однако может потребоваться поэтапное лечение: например, скорректировать дефекты, которые возникают в процессе роста, устранить косметические дефекты. В этом случае требуется более, чем одна операция.

Детям с незакрытой расщелиной грозят многочисленные проблемы со здоровьем, включая недоедание, проблемы со слухом (см. ниже), зубами.
Дети с расщелиной губы и нёба могут страдать из-за насмешек, неприятия обществом, испытывать сильнейший психологический стресс. Этого можно избежать, если вовремя сделать операцию и оказать необходимый послеоперационный уход.

Мы принимаем пациентов на лечение независимо от места проживания и регистрации. Единственный критерий — возможность прооперировать пациента безопасно и с наилучшими результатами.
При отборе для оперативного лечения мы смотрим на возраст и общее состояние здоровья ребенка, оцениваем, нет ли сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на результат операции.
Расщелину губы мы оперируем начиная с возраста 6 месяцев возраста. При этом ребёнок должен весить не менее 6 кг. Расщелину нёба мы оперируем начиная с возраста 12 месяцев.
Получить очную консультацию в рамках акции можно без предварительной записи в день осмотра — первый день акции. Обычно это воскресенье.

Операция проводится бесплатно за счет фонда. Проезд до места проведения акции и проживание сопровождающих оплачивают родители.

Свяжитесь с Клиническим координатором БФ «Операция Улыбка», Екатериной Останиной, или любым другим сотрудником фонды по телефону/WA(вотсап) /Viber/ Telegram/ , по номеру, который вы найдете в разделе Контакты.

ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА-ПАЦИЕНТА:

• Направление на госпитализацию из (поликлиники по месту жительства (форма - 057/у-04), подписанное лечащим врачом (педиатр и\или ЧЛХ) и главным врачом с угловым штампом и круглой печатью поликлиники (Срок действия - 30 дней)
• Подробный выписной эпикриз из истории развития ребёнка (форма - 027/у) заверенный лечащим и главным врачом, с угловым штампом и круглой печатью поликлиники с полным указанием анамнеза жизни, анамнеза заболевания и перенесенных инфекционных заболеваниях
• Оригинал и копия свидетельства о рождении (до 14 лет) или паспорта ребёнка (после 14 лет)
• Оригинал и копия действующего полиса обязательного или добровольного медицинского страхования ребенка
• Оригинал и копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) пациента
• Удостоверение инвалида или справка МСЭ (при наличии) и копия документа
• Копия карты профилактических прививок (форма N° 063/у), (или копия сертификата о профилактических прививках (форма No 156/-93), либо справка от педиатра с указанием проведённых прививок).
• Обязательная вакцинация против кори по возрасту (с 1 года до 6 лет - однократно, старше 6 лет - двукратно);
• При отсутствии прививки - выполнить анализ крови на наличие противокоревых антител или вакцинироваться против кори за 2 недели до госпитализации!!!
• Результаты постановки реакции Манту детям от 1 года до 7 лет, старше 7 лет - результаты ДИАСКИН теста или реакции Манту (с предоставлением всех результатов). При отсутствии - предоставить результаты рентгенографии легких (действительна 1 год) и заключение фтизиатра о возможности пребывания в детском коллективе (действительно 1 месяц).
• При наличии медицинского отвода от вакцинации справка из поликлиники с указанием причин и сроков медицинского отвода. Срок действия справки - 1 год
• Справка об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 21 день (Срок действия - 5 дней).
• Справка об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями по детскому дошкольному учреждению или по образовательному учреждению школе, интернату, училищу, техникуму и т.д.) за последние 21 день (Срок действия - 5 дней).
• Дети, привитые живой вакциной против полиомиелита, госпитализируются не ранее 60 суток после прививки! При других вакцинациях – не ранее 14 дней после прививки.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕБЕНКА-ПАЦИЕНТА:

• Кровь: клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертываемости крови; биохимический анализ крови; коагулограмма – (срок действия 10 дней)
• группа крови и резус фактор - исследование на сифилис (РМП + РПІГА или ИФА), маркеры вирусных Гепатитов В и C (HBsAg и Anti-HCV), ВИЧ-инфекцию. (срок действия – 3 мес).
• Моча: клинический анализ мочи.
• Кал: на яйца гельминтов и протозоозы ;  на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) для детей до 2-х лет ; Соскоб на энтеробиоз – (Срок действия - 14 дней)
• ЭКГ с расшифровкой с предоставлением пленки (срок действия 3 мес.)
• Рентгенография легких с описанием (срок действия 1 год).
• КТ /МРТ исследования с описанием + диски, при наличии.

ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ СОПРОВОЖДАЮЩЕГО ЛИЦА (РОДИТЕЛЯ)

• Оригинал и копия действующего полиса обязательного медицинского страхования Сопровождающего Лица;
• Оригинал и копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) Сопровождающего Лица;
• Оригинал и копия паспорта Сопровождающего Лица;
• Для госпитализации Сопровождающего Лица, которое не является Родителем Пациента, необходимо иметь нотариально заверенную доверенность от родителей сроком не менее 1 года с обязательным, если не указано иное, указанием о доверении сопровождающему лицу принимать решения об обследовании и лечении ребенка, включая право подписи информированного добровольного согласия/отказа на/от медицинского и/или оперативного вмешательства, в т.ч. переливания крови и/или ее компонентов, а также анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства (наркоз).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ РОДИТЕЛЕЙ/ СОПРОВОЖДАЮЩИХ ЛИЦ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С РЕБЕНКОМ

• Сведения о 2-х вакцинациях против кори. При отсутствии прививки - анализ крови на наличие противокоревых антител или вакцинироваться против кори за 2 недели до госпитализации!!!
• Флюорография (или рентгенография легких) с описанием (срок действия - 1 год)
• Заключение дермато-венеролога (Срок действия - 1 месяц)
• Исследования кала на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) (Срок действия - 14 дней)  при госпитализации с детьми до 2 лет
• Справка об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 21 день (Срок действия - 5 дней)

О необходимости выдачи листка нетрудоспособности РОДИТЕЛЮ или СОПРОВОЖДАЮЩЕМУ ЛИЦУ необходимо сообщить лечащему врачу в день госпитализации!

Необходимые плановые прививки сделайте не позднее, чем за 2–4 недели до операции. Если их сделать позже, ребенок получит медицинский отвод. Возобновить вакцинации можно через месяц после операции.
Наличие карты профилактических прививок по форме 063/у (сертификат прививок) — обязательное требование. Отказ от прививок должен быть заверен врачом, но в этом случае ребенка могут не взять в стационар ради безопасности других детей.
Чтобы попасть на операцию, нужно также пройти предварительный осмотр, подготовить документы и результаты анализов.
Получить очную консультацию в рамках акции можно без предварительной записи в день осмотра — первый день акции. Обычно это воскресенье.

Да, если на момент операции он будет в стойкой ремиссии или компенсации. Понадобятся заключения врачей – специалистов сопутствующей патологии (кардиолог, невролог и др), о возможности проведения операции под общей анестезией.  Если ребенок принимает постоянно лекарственные препараты, связанные с сопутствующей патологией, необходимо взять с собой лекарственные средства на весь срок госпитализации с учетом дороги.

Педиатр, челюстно–лицевой хирург, ЛОР, сурдолог (так как у детей часто отмечается нарушение слуха). С года обязательны занятия с логопедом, посещение ортодонта и стоматолога. Очень полезно сходить к педагогу-психологу.

До восстановления врожденного дефекта ребенку  можно оформить инвалидность. Этим занимается врач участковый педиатр по месту жительства.

• Для пациента и для сопровождающего лица, пребывающего совместно с пациентом для осуществления ухода за ним:
• сменная обувь - 1 пару (каждому) для нахождения отделении (обувь должна быть закрытая, без каблука, доступная мытью и дезинфекции);
• сменная одежда в достаточном количестве (нельзя носить майки без рукавов, короткие шорты/юбки; необходимо надевать носки);
• пластиковые контейнеры для хранения пищевых продуктов (2-3 шт.),
• средства личной гигиены;

При необходимости:

• памперсы;
• влажные салфетки;
• впитывающие пеленки;
• При кормлении ребенка детскими молочными смесями взять привычное детское питание.
• Фиксатор для ручек в послеоперационном периоде (2 – 3 дня).

После операции по закрытию расщелины губы 5 – 7 дней, зависит от состояния ребенка. После операции по закрытию расщелины нёба 7 – 10 дней на усмотрение оперирующего хирурга.

Да, до достижения конечного результата ребенку лучше оперироваться в рамках акций, проводимых фондом, поскольку мы ведем истории болезни наших пациентов и каждую следующую операцию проводим, основываясь на предыдущих результатах и видим полную картину.